Симптомы, лечение и профилактика холецистита у ребенка

Некоторые болезни люди по ошибке относят к категории «взрослых». Это касается и мнения в отношении воспаления желчного пузыря, которое связано с тем, что холецистит у детей плохо поддаётся диагностике из-за слабовыраженных проявлений и нетипичной клинической картины. Но при желании, если проявить внимание к симптомам, даже не имея диплома врача, характерные признаки холецистита всё-таки можно распознать.

Однако для уточнения диагноза одних симптомов недостаточно: необходимо провести дуоденальное зондирование и холецистографию.

Причины холецистита

Холецистит — заболевание желчного пузыря. Болезнь протекает, как правило, не в изолированной форме, почти всегда отражаясь на состоянии и функциях близлежащих органов, по очереди поражая всю систему желчных путей. Таким образом, процесс воспаления захватывает сначала стенки пузыря, затем желчные протоки, вызывая холецистохолангит, а потом добирается и до печени, приводя к гепатохолециститу.

у ребенка болит живот

Различают такие формы холецистита:

  • хронический;
  • острый;
  • гнойный;
  • инфекционный;
  • неинфекционный.

Есть ещё вариант латентного холецистита, который протекает без выраженных симптомов, но в итоге переходит в открытую форму. Такие случаи отмечаются в более чем 15 % заболеваний.

Воспаление желчного пузыря вызывают в основном микробы и паразиты. Поэтому холецистит у детей связывают с наличием хронических очагов инфекций, простудных заболеваний, проблем с желудочно-кишечным трактом.

Вот список заболеваний, которые предшествуют холециститу:

  • ангина, грипп, синуситы;
  • аппендицит, гепатит;
  • поражения слизистой желудка и нарушение моторики кишечника (гастрит, дуоденит);
  • дискинезия желчных путей и их аномалии;
  • острые детские инфекции, например, скарлатина;
  • глистная инвазия (лямблии), кишечные инфекции (дизентерия);
  • кариес и воспаления дёсен.

Имеют значение генетическая предрасположенность и психоэмоциональное состояние ребёнка.

Причиной холецистита являются и огрехи в питании, отсутствие порядка и режима. Бывает так, что воспаление пузыря у детей может спровоцировать перекармливание, кормление по принуждению, злоупотребление слишком жирной пищей или сладостями, дефицит фруктов и овощей в рационе. Всё это приводит к раздражению ЖКТ, нарушению оттока желчи.

Симптомы

Первое время холецистит никак себя не проявляет, и ребёнок может жаловаться лишь на отсутствие аппетита, металлический привкус и горечь во рту. Внимательные родители могут заметить вялость в поведении, раздражительность, жёлтый налёт на языке.

Начальными симптомами принято считать боль в правом подреберье и тошноту. В некоторых случаях возникает вздутие живота, открывается рвота, наблюдаются отрыжка, нарушения стула и повышение температуры.

Далее болезнь принимает серьёзный оборот: приступы боли начинают учащаться, становиться менее интенсивными, но более продолжительными, изнуряя ребёнка часами. Иногда боль распространяется на всю правую сторону или живот, но обычно она не имеет чёткой локализации. Печень при холецистите увеличивается, при ощупывании живота можно заметить болезненность и напряжение в мышцах.

На протяжении всего периода болезни держится субфебрильная температура 37,1–38 °C, которая может повышаться и до 40 °C. Изменяется состав крови: увеличиваются лейкоциты и скорость оседания эритроцитов.

Холецистит у детей отмечается отсутствием иррадиирующих болевых симптомов в лопатку, шейные отделы или в руку, как это бывает у взрослых. Для него характерно стремительное развитие клиники. Кроме того, в большинстве случаев у детей отсутствуют признаки желтухи, например, пожелтение склер глаз.

Болезнь тяжело сказывается на самочувствии, буквально выматывая организм ребёнка, а в сложных ситуациях возникают сбои в работе сердца, дыхательной, нервной и эндокринной систем.

Холецистит у детей может привести к тяжёлым осложнениям и даже к смерти, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Так, при гнойном холецистите может образоваться свищ в пузыре, который грозит перитонитом.

В силу того, что симптомы острого холецистита имеют сходство с признаками аппендицита, важно своевременно обратиться к гастроэнтерологу, чем раньше, тем лучше.

Лечение

В период обострения холецистита настоятельно рекомендуется обеспечить детям постельный режим и уделить внимание соблюдению диеты № 5. Всю пищу рекомендуется размельчать в блендере. Предпочтение отдаётся рыбе, мясу и овощам, приготовленным на пару, также в рацион включают творог и растительное масло, исключают всё, что может спровоцировать обострение:

  • острые и жареные блюда;
  • копчености и пряности.

Свежий хлеб заменяют сухарями.

Лечение холецистита подразумевает приём антибиотиков широкого спектра действий и только под контролем врача:

  1. Пенициллина.
  2. Левомицетина.
  3. Эритромицина.

Для расслабления мышц живота и снятия болевых симптомов выписывают спазмолитические средства, болеутоляющие препараты и антигистамины.

Некоторые лекарства вводятся с помощью зонда в двенадцатиперстную кишку. Также показаны внутривенные инъекции раствора глюкозы.

Но для полного выздоровления этого недостаточно. Даже если симптомы холецистита перестали беспокоить, болезнь может возвратиться. Чтобы избежать рецидива, по окончании антибактериальной терапии рекомендована физиотерапия, которая подбирается в зависимости от типа нарушения моторики желчного пузыря, и санаторно-курортное лечение.

Комплексная терапия включает применение желчегонных препаратов в период ремиссии, тюбажи по Демьянову, применение минеральной воды, в состав которой включён сульфат магния, карловарской соли. Из наиболее известных марок — это:

  1. «Ессентуки».
  2. «Миргородская».
  3. «Смирновская».
  4. «Славяновская».
  5. «Новоижевская».

При этом стоить отметить, что желчегонные средства и минеральные воды, даже при кажущейся безопасности, не стоит употреблять, не посоветовавшись прежде с лечащим врачом.

Помимо медикаментов, рекомендуется обращаться к народной медицине, например, к фитотерапии. Чаи и настои из трав, например, кукурузных рыльцев, мяты или цикория вместе с мёдом ускорят процесс выздоровления, помогут снизить риск осложнений.

Профилактика

Предупредить холецистит помогает дробное питание и рацион, в котором преобладает количество белковой пищи и клетчатки. Приветствуется активный образ жизни, соблюдения режима дня и питания.

Профилактика включает своевременное лечение инфекций, нарушений обмена веществ, гельминтоза и заболеваний нервной системы.

Если ребёнок однажды переболел холециститом, рекомендуется наблюдаться у врача и 2-3 раза в год проводить профилактические курсы лечения с применением физиотерапевтических процедур.