Причины, диагностика и лечение при жировом гепатозе

Жировой гепатоз — это заболевание печени, которое характеризуется нарушением метаболизма в гепатоцитах. Последнее становится причиной развития дистрофических процессов в печеночной ткани. Заболевание может быть острым и хроническим. Опасность жирового гепатоза заключается в развитии тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Причины

Ожирение печени возникает на фоне:

  1. Злоупотребления алкоголем: продукты распада этилового спирта провоцируют гибель гепатоцитов, что приводит к дистрофии печени. Если человек, злоупотребляющий алкоголем, имеет гепатит С (ожирение, избыток железа в организме, наследственную предрасположенность к заболеваниям печени), риск развития жирового гепатоза возрастает.
  2. Нарушения обмена веществ: метаболического синдрома, сахарного диабета, авитаминоза.
  3. Гипотиреоза.
  4. Интоксикации фосфорорганическими соединениями и четыреххлористым углеродом.
  5. Тяжелого энтерита или панкреатита.
  6. Аутоиммунных заболеваний печени: аутоиммунного гепатита, первичного билиарного цирроза.

стадии жирового гепатоза

У некоторых женщин жировой гепатоз может возникнуть на фоне беременности, в частности, в третьем ее триместре. Это крайне опасное состояние, которое угрожает почечной (печеночной) недостаточностью, а также интоксикацией. Жировой гепатоз беременных — это показание к экстренному родоразрешению.

Проявления и диагностика

Симптомы заболевания зависят от его стадии:

  1. Первая стадия: сонливость, упадок сил, тошнота, рвота, проблемы с координацией.
  2. Вторая стадия: асцит, диатез, несварение пищи, желтушность кожных покровов.
  3. Третья стадия: тяжелая форма ожирения печени провоцирует нарушение метаболизма, который приводит к дистрофии других внутренних органов. На фоне этого могут появиться судороги и обморочные состояния вплоть до развития комы.

У многих пациентов жировой гепатоз может сопровождаться незначительно выраженными симптомами.

Диагностикой и лечением недуга занимается врач-гепатолог и гастроэнтеролог. При проведении диагностики обнаруживаются следующие нарушения:

  1. Болезненность и увеличение печени при пальпации.
  2. Обнаружение дистрофических изменений и фиброза в печени при проведении ее биопсии.
  3. Изменение эхогенности печени, которое обнаруживается при проведении ультразвукового исследования.
  4. При проведении магнитно-резонансной томографии обнаруживается изменение структуры печеночной ткани.
  5. Повышенное содержание липидов и билирубина в крови.

При подозрении на гепатоз следует исследовать кровь на наличие антител к возбудителям:

  • краснухи;
  • вирусных гепатитов;
  • цитомегаловируса.

Также показано проведение анализа на наличие маркеров аутоиммунных поражений печени. Так как причиной жирового гепатоза может стать гипотиреоз, необходимо исключить наличие этого недуга. Для этого проводится исследование крови на гормоны. Для оценки функционирования гепатоцитов может применяться С13-метацетиновый дыхательный тест.

Лечение

Отвечая на вопрос о том, как лечить ожирение печени, стоит отметить, что терапия при жировом гепатозе комплексная. Лечение может организовываться как в условиях стационара, так и амбулаторно — все зависит от стадии заболевания. На начальной стадии можно ограничиться применением диетотерапии. Диета при ожирении печени предусматривает ограничение употребления жиров, соли и холестерина. Предпочтение стоит отдать сложным углеводам, клетчатке и пектину.

При гепатозе рекомендуется тушеная, перетертая и приготовленная на пару (запеченная) пища. В рацион вводятся:

  • лук;
  • морковь;
  • супы на неконцентрированных овощных бульонах;
  • каши;
  • запеченное нежирное мясо (рыба);
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • неострый сыр;
  • вареные яйца или омлет, запеченный в духовке;
  • подсушенный хлеб.

Диета при ожирении печени запрещает употребление:

  • консервов;
  • кофе, какао, шоколада;
  • алкоголя;
  • жареных блюд;
  • копченостей;
  • жирного мяса;
  • грибов;
  • чеснока;
  • бобовых;
  • редиса;
  • хрена и горчицы;
  • сдобного теста и сладостей.

Если гепатоз спровоцирован ожирением, пациенту следует заняться похудением. Для этого рекомендуется соблюдать диету и заниматься спортом. В неделю допустимо сбрасывать до 700 граммов лишнего веса, так как стремительное похудение может стать причиной прогрессирования жирового гепатоза вплоть до развития печеночной недостаточности.

Для улучшения состояния и функционирования печени назначаются гепатопротекторы и витамины:

  1. Таурин.
  2. Бетаин.
  3. Эссенциале.
  4. Сирепар.
  5. Фолиевая кислота.
  6. Витамин Е.
  7. Урсодезоксихолевая кислота.

При алкоголизме пациенту показано лечение у врача-нарколога.

Успешно лечится гепатоз народными средствами, однако их применение рекомендуется предварительно согласовать с врачом. Есть несколько рецептов эффективных средств при ожирении печени:

  1. Берутся 2 части элеутерококка и соцветий бессмертника, 3 части зверобоя, сушеницы и подорожника, а также 4 части цветов ромашки. Чайную ложку этого фитосбора заливают стаканом кипятка, настаивают и процеживают. Принимают по 2 столовые ложки трижды в день. Курс лечения — 2 месяца.
  2. 2 столовые ложки порошка семян расторопши и столько же корней одуванчика смешивают и добавляют по столовой ложке крапивы и зверобоя. 2 чайные ложки фитосбора заливают стаканом кипятка и настаивают 10 минут. Отвар процеживают и выпивают на протяжении дня. Курс лечения — 1 месяц.
  3. 50 граммов сушеных ягод шиповника заливают 500 миллилитрами кипятка и настаивают жидкость в термосе. Через 10 часов отвар готов к употреблению. В сутки рекомендуется выпивать не менее 3 стаканов лекарства.

Жировой гепатоз характеризуется благоприятным прогнозом, однако хроническая его форма и прогрессирование может стать причиной цирроза печени и недостаточности. Профилактика заболевания заключается в поддержании нормальной массы тела, осторожном подходе к употреблению алкоголя и в своевременном лечении недугов, провоцирующих дистрофию печени.