Патогенез, диагностика и лечение при гепатозе печени

Гепатоз печени — обратимая дистрофическая патология, возникновение которой связано со стеатозом (скоплением липидов внутри гепатоцитов), токсическим поражением или лекарственной нагрузкой на орган (холангический тип недуга).

Заболевание протекает в острой и хронической формах.

Причинами явления могут быть любые заболевания, влияющие на жировой обмен в организме, передозировка медикаментов, интоксикация организма.

Морфологический критерий недуга — содержание триглицеридов в печени свыше 10-процентной отметки сухой массы (определяется в процессе биопсии).

Такое заболевание можно причислить к наиболее распространенным процессам, которые поражают органы пищеварения. Его «виновниками» являются образ жизни и несбалансированный рацион питания человека.

здоровая и больная печень

Существует три основных типа гепатоза печени:

  • жировой;
  • холангический (печень «перегружена» препаратами — гестагенами, аминазином);
  • токсический (отравление мышьяком, фтором, алкоголем).

Протекает заболевание в основном бессимптомно. Патология видна на УЗИ, обнаруживается при повышении уровня печеночных ферментов и в процессе проведения биопсии.

Заболеванию подвержены мужчины от 40 до 56 лет, а также пациенты с избыточной массой тела (ожирением), сахарным диабетом, метаболическим синдромом.

Скопление липидов в печени может вызвать воспаление этого органа (гепатит), приводит к разрушению гепатоцитов. В тяжелых случаях недуг провоцирует развитие цирроза (фиброза) печени.

Лечить гепатоз можно вполне успешно при условии обнаружения и устранения факторов, способствовавших развитию недуга.

Патогенез

Точные причины развития жирового стеатоза печени не установлены. Медиками выявлена связь возникновения заболевания с такими факторами:

  • проблемами с питанием: голоданием, похудением, перееданием;
  • злоупотреблением алкоголем и наркотиками;
  • действием лекарственных препаратов: Флюконазола, Метотрексата, глюкокортикоидов, передозировкой витамина А, инъекций Тетрациклина;
  • интоксикацией организма: употреблением в пищу ядовитых грибов; воздействием на организм пестицидов, фосфора, бензина и продуктов его переработки;
  • дисфункцией метаболизм: острым жировым гепатозом беременных, синдром Рея, болезнью Вольмана;
  • другими детерминантами гепатоза печени — гастритом, анастомозом, вирусом папилломы человека (носительство), дивертикулами.

Еще одним распространенным «провокатором» патологии выступает «метаболический синдром» — комплекс симптомов, к числу которых относятся:

  • центральное ожирение (массовое скопление липидов на стенках внутренних органов);
  • гипертония;
  • сниженная толерантность к глюкозе;
  • в плазме крови определяется повышенный уровень липидов.

Клиническая картина и диагностика

Гепатоз печени: симптомы недуга могут быть такими:

  • орган увеличивается в размерах (гепатомегалия);
  • боль, тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья;
  • «светлая» печень с повышенной эхогенностью (показывает УЗИ);
  • на доплерографии отмечается снижение кровотока;
  • результаты КТ демонстрируют, что печень характеризуется меньшей плотностью, чем селезенка.

Существует 4 степени жирового гепатоза:

  • нулевая — мелкие жировые капли захватывают гепатоциты;
  • первая — диагностируется очаговое среднекапельное и крупнокапельное поражение клеток печени (явление умеренно выражено);
  • вторая — внутриклеточное диффузное мелко, средне-, крупнокапельное ожирение печени;
  • третья — выраженный стеатоз, сопровождающийся внеклеточным ожирением и появлением жировых кист.

На первой стадии развития такое заболевание может вызывать сонливость, тошноту, снижение работоспособности. У пациентов диагностируется нарушение координации, они испытывают отвращение к еде.

На следующем этапе жирового гепатоза больные могут столкнуться со следующими проявлениями:

  • желтушностью кожи;
  • дисфункцией пищеварения;
  • слабостью во всем теле;
  • диатезом;
  • развитием брюшной водянки.

Когда недуг достигает последней стадии своего развития, у пациентов возникают нарушения обмена веществ, дисфункции внутренних органов.

Если такое заболевание, как жировой гепатоз, не лечить, со временем оно может спровоцировать истощение организма, вызывать потери сознания, судороги. При неблагоприятном исходе заболевание перетекает в цирроз печени или хронический гепатит.

Токсический гепатоз стремительно прогрессирует. У пациента диагностируется диспепсия, возникают симптомы интоксикации, желтуха. При тяжелом течении недуга падает уровень калия в крови, а СОЭ возрастает.

Холестатический тип гепатоза печени может протекать в хронической и острой форме. Главный симптом — синдром холестаза. Типичные проявления:

  • зуд;
  • желтушность эпидермиса;
  • каловые массы обесцвечиваются;
  • гипертермия;
  • моча приобретает темный оттенок;
  • возрастает уровень билирубина, холестерина.

Острое течение заболевания может спровоцировать печеночную недостаточность и привести к летальному исходу. Если действие этиологического фактора не прекращается, при более благоприятном исходе заболевание переходит в хроническую форму.

Холестатический гепатоз стремительно трансформируется в гепатит.

Как бороться с заболеванием?

Специфическое лечение гепатоза печени отсутствует. Терапевтические методики, применяемые для минимизации проявлений недуга, направлены на решение следующих задач:

  • устранить факторы, которые могут спровоцировать жировую дистрофию;
  • регулировать метаболизм;
  • активизировать регенеративные процессы в печени;
  • осуществить детоксикацию органа пищеварения;
  • защитить печень от повреждений (гепатопротекция).

Независимо от того, какие причины вызвали такое заболевание, вылечить его можно лишь при комплексном подходе:

  • изменении пищевого поведения;
  • терапии медикаментами;
  • коррекции образа жизни пациента.

Гепатоз печени: лечение проводят тремя группами препаратов:

  • гепатопротекторами (Фосфогливом, Эссенциале);
  • сульфоаминокислотами (Тауринл, Метионин);
  • натуральные средства, в составе которых есть экстракты растений (Карсил).

В лечении гепатоза применяются и витаминные комплексы. Так, в процессе детоксикации используется витамин РР, никотиновая кислота, рибофлавин. В качестве антиоксиданта применяется витамин Е (альтернатива – селен).

Лекарственные растения при гепатозе:

  • Корица – уменьшает аппетит, снижает уровень холестерина и глюкозы в крови, не позволяет липидам скапливаться в печени.
  • Куркума – натуральный антиоксидант, активизирует синтез желчи, размягчает камни, дренирует желчевыводящие протоки, способствует снижению уровня сахара. Куркума содержится в препарате Холагол. Схема приема:10-15 капель/3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения рассчитан на период от 3 до 6 недель.
  • Расторопша – улучшает желчный отток, борется со спазмами в желчном пузыре, выводит токсины из печени, способствует регенерации гепатоцитов. Расторопша входит в состав препарата Гепабене. Схема приема: 1 капсула/ 3 раза в день.
  • Щавель курчавый – нормализует синтез желчи, препятствует ее застою; уменьшает число липидов в печени. Лечить стеатоз рекомендуется с помощью отвара из корней этого растения. Готовят его так: 1 ст. л. сырья заливают 1,5 стакана воды, в течение 10 минут проваривают на небольшом огне. Далее состав настаивают (не менее 4 часов), пропускают через марлю. Способ применения: по 1 ст. л. средства перед едой/3-4 раза в сутки.
  • Чтобы побороть гепатоз печени, лечение недуга рекомендуется дополнить препаратом Хофитол. Лекарство содержит экстракт артишока, обладает гепатопротекторным и желчегонным эффектом. Способ применения: по 1-2 капсулы/ три раза в день. В качестве альтернативы лекарственной терапии можно включить в свой рацион артишоки.

Вылечить заболевание помогают и народные рецепты. Рассмотрим некоторые из них:

  • Подорожник, зверобой, репешок (3 части), бессмертник (2 части), ромашка (1 часть) заливают стаканом кипятка. Состав должен настояться в течение получаса. Далее готовый отвар необходимо процедить. Схема приема: по 30 мл средства/3 раза в день перед едой. Такое лечение проводят 2 месяца.
  • 1 ст. л. измельченных цветков настурции, золототысячника, бархатцев, календулы заливают 0,5 л кипятка. Как принимать: половину стакана отвара выпивают за 15 минут до основного приема пищи.
  • Желчегонный сбор при гепатозе: кукурузные рыльца + шиповник + бессмертник. Смесь заливают 500 мл кипятка, настаивают 1-2 часа. Способ применения: выпивают по 100-140 мл состава перед едой.

Диета и коррекция образа жизни

Основной причиной возникновения жирового гепатоза печени считается переедание в сочетании с гиподинамией. Пациентам с соответствующим диагнозом рекомендуется практиковать ежедневные 30-60-минутные тренировки (хотя бы бег или занятия на эллиптическом тренажере).

Диета при этом заболевании должна включать продукты с небольшим содержанием жиров. Можно обозначить такие пищевые рекомендации:

  • в рацион стоит ввести как можно больше фруктов, а также все виды капусты (брокколи, цветную, брюссельскую);
  • запрещены жирные молочные продукты, алкоголь, сахар;
  • от мяса стоит отказаться, его рекомендуется заменить нежирной рыбой и морепродуктами;
  • показаны отварные блюда, жареная пища вредна для печени;
  • количество продуктов питания, содержащих трансжиры, следует свести к минимуму (выпечка, сладости, газированные напитки);
  • в день рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды.

В идеале пациентам с гепатозом печени необходимо полностью исключить из рациона «промышленную» еду, употреблять в пищу следует органические продукты питания.

Людям, склонным к ожирению, и тем, кто страдает от сахарного диабета, рекомендуется следить за уровнем глюкозы и холестерина в крови.

Если симптомы патологии сохраняются в течение длительного периода времени, это может привести к циррозу печени (здоровые клетки замещаются соединительной рубцовой тканью, что приводит к дисфункции органа).

При своевременном устранении факторов, обуславливающих бессимптомное течение жирового гепатоза, заболевание отличается благоприятным прогнозом.